Лазерное лечение

Современное лечение варикозной болезни - это комплексное применение наиболее эффективных и научно обоснованных методов, направленных на выключение поражённых венозных сосудов и создание условий для нормализации венозного кровотока в ногах. Бурное развитие малоинвазивной хирургии и совершенствование медицинских технологий привело к появлению революционных методов в лечении варикозной болезни. На данный момент наиболее современное достижение в этой области лазерное лечение. Процедура носит название ЭВЛК (эндоваскулярная лазерная коагуляции варикозных вен) и по своей эффективности не уступает операциям при варикозе. Смысл ЭВЛК заключается в разрушении пораженной варикозом вены лазерным лучом. В результате этого вена постепенно превращается в тонкий подкожный рубчик и патологических кровоток прекращается и наступает выздоровление от варикозной болезни без видимых признаков вмешательства.

Как проводится процедура ЭВЛК. Все этапы данной процедуры выполняются под постоянным контролем с помощью ультразвукового сканера. Первым этапом проводится прокол кожи, с помощью которого в просвет варикозной вены вводится лазерный световод (рис 1). Далее световод располагается в пораженном участке вены (рис 2). Далее через несколько уколов тонкой иглой, вокруг вены слабым раствором новокаина или другого анестетика создается «водная подушка», что позволяет сделать процедуру практически безболезненной и безопасной для окружающих тканей. Затем, убедившись в правильном расположении световода, флеболог производит собственно процедуру лазерной коагуляции. Включая лазер он выводит световод из вены и при этом полностью "заваривает" ее (рис 3 и 4). В каждом конкретном случае в зависимости от диаметра варикозной вены и тяжести патологического процесса выбирается режимы лазерного воздействия, которое полностью разрушает пораженную варикозом вену. Пациент во время процедуры обычно не испытывает никаких болевых ощущений. В последующем, если это необходимо проводится склеротерапия варикозных притоков под ультразвуковым контролем ЭХО-склеротерапия. Вся процедура занимает от 20 минут до 1,5 часов в зависимости от распространенности процесса. После процедуры на ногу одевается компрессионный чулок (фото 1) и пациент может сразу идти домой.

Преимущества лазерного лечения. 1.Отличный косметический результат – минимально инвазивная процедура, проведение которой не требует разрезов. 2.Полная амбулаторность: -сравнительное малое время проведения процедур после лечения; -лечение не требует много времени и процедуры; -комфортность послеоперационного периода. 3.Отсутствие необходимости общей анестезии. 4.Офисность (возможность приступить к легкому труду в тот же день). 5.Высокое качество жизни после лечения: -отсутствие болезненных ощущений и специальных больших отвлечений от основных занятий. Подготовка к лазерному лечению. Необходимо сообщить врачу принимаете ли вы гормональные (контрацептивы, эстрогены и др.), противовоспалительные или другие препараты. Какой либо специальной подготовки к лечению не требуется. Накануне не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы. Необходимо принять гигиенический душ, вымыть ноги обычным или антибактериальным мыло. На лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви. После выполнения ЭВЛК. Сразу после процедуры необходима прогулка в течении 1–го часа. не Физическую активность необходима весь послеоперационный период: ежедневно не менее 1 часа ходите пешком. Избегайте длительное время стоять или сидеть. В течение 2 недель не принимайте горячих ванн, 2 месяца нельзя посещать сауну и баню; В первые 7 суток после ЭВЛК не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере. Важно соблюдать предписанную врачом программу наблюдения - это гарантирует от рецидива. Побочные эффекты. 1. Возможны болевые ощущения по ходу коагулированной вены, которые обычно бывают не выраженными и носят тянущий характер. Для их купирования достаточно принять таблетку анальгина или подобного препарата 2. Гиперпигментация (потемнение кожи) по ходу коагулированной вены –отмечается у 1-3% пациентов и проходит через несколько месяцев. Светло-коричневые полоски кожи в отдельных случаях могут сохраняться до 1 года. 3. Иногда на 1-2 недели возникает плотный тяж с покраснением по ходу коагулированной вены. Это бывает при очень крупных варикозных стволах и полностью регрессирует с использованием местных средств. 4. Аллергические реакции очень редки. Их риск более высок у пациентов, имеющих аллергию на другие виды медикаментов. 5. Может ощущаться снижение чувствительности по ходу коагулированных вен, которое полностью проходит, через 1 -3 месяца 6. В очень редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу коагулированной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая "сетка", обычно самостоятельно исчезающая в течение 4-6 месяцев. 7. Воспаление вены - тромбофлебит - редкое осложнение склеротерапии, возникающее в 1 случае на 1000 пациентов.